Inlichtingenformulier Persoonlijke gegevensContactgegegevensTelefoon vaste lijn E-mail spe(e)l(st)er GSM nummer E-mail ouder/voogd Voornaam *Achternaam *Rijksregisternummer *Geboortedatum *0102030405060708091011121314151617181920212223242526272829303132010203040506070809101112212621252124212321222121212021192118211721162115211421132112211121102109210821072106210521042103210221012100209920982097209620952094209320922091209020892088208720862085208420832082208120802079207820772076207520742073207220712070206920682067206620652064206320622061206020592058205720562055205420532052205120502049204820472046204520442043204220412040203920382037203620352034203320322031203020292028202720262025202420232022202120202019201820172016201520142013201220112010200920082007200620052004200320022001200019991998199719961995199419931992199119901989198819871986198519841983198219811980197919781977197619751974197319721971197019691968196719661965196419631962196119601959195819571956195519541953195219511950194919481947194619451944194319421941194019391938193719361935193419331932193119301929192819271926Geboorteplaats *GeboorteplaatsPloeg visU11U13 jongensU13 meisjesU15 jongensU15 meisjesU17 jongensU17 meisjespromo herenpromo damesAdres *Adres regel 1Adres lijn 2StadZIP / PostcodeNationaliteit *--- selecteer een land ---AfghanistanÅland EilandenAlbaniëAlgerijeAmerikaans SamoaAndorraAngolaAnguillaAntarcticaAntigua en BarbudaArgentiniëArmeniëArubaAustraliëOostenrijkAzerbeidzjanBahama'sBahreinBangladeshBarbadosWit-RuslandBelgiëBelauBelizeBeninBermudaBhutanBoliviaBonaire, Sint Eustatius en SabaBosnië HerzegovinaBotswanaBouveteilandBraziliëBrits Indische OceaanterritoriumBruneiBulgarijeBurkina FasoBurundiCambodiaKameroenCanadaKaapverdiëKaaiman EilandenCentraal Afrikaanse RepubliekTsjaadChiliChinaKerst EilandCocos (Keeling) eilandenColombiaComorenCongo (Brazzaville)Congo (Kinshasa)Cook EilandenCosta RicaKroatiëCubaCuraçaoCyprusTsjechische RepubliekDenemarkenDjiboutiDominicaDominicaanse RepubliekEcuadorEgypteEl SalvadorEquatoriaal GuineaEritreaEstlandEthiopiëFalkland eilandenFaeroër EilandenFijiFinlandFrankrijkFrans GuyanaFrans PolynesiëFranse Zuidelijke GebiedenGabonGambiaGeorgiëDuitslandGhanaGibraltarGriekenlandGroenlandGrenadaGuadeloupeGuamGuatemalaGuernseyGuineeGuinee-BissauGuyanaHaitiHeard eiland en McDonald eilandenHondurasHong KongHongarijeIJslandIndiaIndonesiëIranIrakIerlandEiland ManIsraëlItaliëIvoorkustJamaicaJapanJerseyJordaniëKazachstanKeniaKiribatiKoeweitKosovoKirgiziëLaosLetlandLibanonLesothoLiberiaLibiëLiechtensteinLitouwenLuxemburgMacaoNoord MacedoniëMadagascarMalawiMaleisiëMaledivenMaliMaltaMarshall EilandenMartiniqueMauritaniëMauritiusMayotteMexicoMicronesiëMoldaviëMonacoMongoliëMontenegroMontserratMarokkoMozambiqueMyanmarNamibiëNauruNepalNederlandNieuw CaledoniëNieuw-ZeelandNicaraguaNigerNigeriaNiueNorfolk EilandNoordelijke Mariana eilandenNoord-KoreaNoorwegenOmanPakistanPalestijns grondgebiedPanamaPapoea Nieuw GuineaParaguayPeruFilippijnenPitcairnPolenPortugalPuerto RicoQatarReunionRoemeniëRuslandRwandaSaint BarthélemySint HelenaSaint Kitts en NevisSint LuciaSint Maarten (Frans deel)Sint Maarten (Nederlands deel)Saint-Pierre en MiquelonSaint Vincent en de GrenadinesSan MarinoSao Tomé en PrincipeSaoedi-ArabiëSenegalServiëSeychellenSierra LeoneSingaporeSlowakijeSloveniëSalomon EilandenSomaliëZuid-AfrikaZuid-Georgië/Sandwich EilandenZuid-KoreaZuid SoedanSpanjeSri LankaSoedanSurinameSvalbard en Jan MayenSwazilandZwedenZwitserlandSyriëTaiwanTajikistanTanzaniaThailandOost-TimorTogoTokelauTongaTrinidad en TobagoTunesiëTurkijeTurkmenistanTurks- en CaicoseilandenTuvaluUgandaOekraïneVerenigde Arabische EmiratenVerenigd Koninkrijk (UK)Verenigde Staten (VS)Kleine afgelegen eilanden van de Verenigde StatenUruguayUzbekistanVanuatuVaticaansVenezuelaVietnamBritse MaagdeneilandenAmerikaanse MaagdeneilandenWallis en FutunaWestelijke SaharaSamoaYemenZambiaZimbabweGeslacht *ManVrouwXContactgegevens bij noodgevallenVoornaam 1 *Achternaam *Relatie 1 (vader,zus,...) *Telefoon 1 *Voornaam 2 Achternaam 2 Relatie 2 (vader,zus,...) (kopie) Telefoon 2 aanvullende gegevensZiekenfonds *Hoeveelste aangesloten lid binnen eenzelfde gezin bij VCGO (Volleybalclub Oudenburg-Gistel): Gebruik persoonlijke gegevensDe persoonlijke gegevens die u ons via dit formulier bezorgt, worden uitsluitend gebruikt in functie van de door u gewenste dienstverlening (wet van 8 december 1992 tot de bescherming van de persoonlijke levenssfeer, vanaf 25 mei 2018 de GDPR) Wij vragen uw akkoord om de persoonsgegevens, die u ons bezorgde, door te geven aan - Volley vlaanderen om volgende reden: aanvraag licenties - Stad Gistel en stad Oudenburg: aanvraag subsidies - Uw trainer: verzekeren vlotte communicatie *Ja, ik ga akkoordNeen, ik ga niet akkoordHierbij geef ik de secretaris van VCGO toestemming om mijzelf / mijn kind aan te sluiten bij Volley Vlaanderen. *Ja, ik ga akkoordNeen, ik ga niet akkoordTijdens evenementen, wedstrijden kunnen foto’s genomen worden. Deze foto’s kunnen gepubliceerd worden in de nieuwsbrief, op facebook, in of op andere sociale media. Gaat u akkoord dat foto’s met uw afbeelding genomen en gepubliceerd worden? *Ja, ik ga akkoordNeen, ik ga niet akkoordOp elk evenement van onze club kunnen videobeelden genomen worden die achteraf gebruikt worden voor de wedstrijdanalyse (of scouting). Gaat u akkoord dat de club deze gegevens gebruikt voor de westrijdanalyse. *Ja, ik ga akkoordNeen, ik ga niet akkoordAkkoordVoornaam *bovengenoemde verklaart de clubcode en clubnota betreffende lidgeld en aangaande GDPR gelezen en begrepen te hebben. Deze documenten zijn te consulteren op de website van VCGO. *akkoordAchternaam *PhoneVerstuur
