Inlichtingenformulier Persoonlijke gegevensVoornaam *Achternaam *Rijksregisternummer *Geboortedatum *0102030405060708091011121314151617181920212223242526272829303132010203040506070809101112212521242123212221212120211921182117211621152114211321122111211021092108210721062105210421032102210121002099209820972096209520942093209220912090208920882087208620852084208320822081208020792078207720762075207420732072207120702069206820672066206520642063206220612060205920582057205620552054205320522051205020492048204720462045204420432042204120402039203820372036203520342033203220312030202920282027202620252024202320222021202020192018201720162015201420132012201120102009200820072006200520042003200220012000199919981997199619951994199319921991199019891988198719861985198419831982198119801979197819771976197519741973197219711970196919681967196619651964196319621961196019591958195719561955195419531952195119501949194819471946194519441943194219411940193919381937193619351934193319321931193019291928192719261925Geboorteplaats *GeboorteplaatsAdres *Adres regel 1Adres lijn 2StadZIP / PostcodeNationaliteit *--- selecteer een land ---AfghanistanÅland EilandenAlbaniëAlgerijeAmerikaans SamoaAndorraAngolaAnguillaAntarcticaAntigua en BarbudaArgentiniëArmeniëArubaAustraliëOostenrijkAzerbeidzjanBahama'sBahreinBangladeshBarbadosWit-RuslandBelgiëBelauBelizeBeninBermudaBhutanBoliviaBonaire, Sint Eustatius en SabaBosnië HerzegovinaBotswanaBouveteilandBraziliëBrits Indische OceaanterritoriumBruneiBulgarijeBurkina FasoBurundiCambodiaKameroenCanadaKaapverdiëKaaiman EilandenCentraal Afrikaanse RepubliekTsjaadChiliChinaKerst EilandCocos (Keeling) eilandenColombiaComorenCongo (Brazzaville)Congo (Kinshasa)Cook EilandenCosta RicaKroatiëCubaCuraçaoCyprusTsjechische RepubliekDenemarkenDjiboutiDominicaDominicaanse RepubliekEcuadorEgypteEl SalvadorEquatoriaal GuineaEritreaEstlandEthiopiëFalkland eilandenFaeroër EilandenFijiFinlandFrankrijkFrans GuyanaFrans PolynesiëFranse Zuidelijke GebiedenGabonGambiaGeorgiëDuitslandGhanaGibraltarGriekenlandGroenlandGrenadaGuadeloupeGuamGuatemalaGuernseyGuineeGuinee-BissauGuyanaHaitiHeard eiland en McDonald eilandenHondurasHong KongHongarijeIJslandIndiaIndonesiëIranIrakIerlandEiland ManIsraëlItaliëIvoorkustJamaicaJapanJerseyJordaniëKazachstanKeniaKiribatiKoeweitKosovoKirgiziëLaosLetlandLibanonLesothoLiberiaLibiëLiechtensteinLitouwenLuxemburgMacaoNoord MacedoniëMadagascarMalawiMaleisiëMaledivenMaliMaltaMarshall EilandenMartiniqueMauritaniëMauritiusMayotteMexicoMicronesiëMoldaviëMonacoMongoliëMontenegroMontserratMarokkoMozambiqueMyanmarNamibiëNauruNepalNederlandNieuw CaledoniëNieuw-ZeelandNicaraguaNigerNigeriaNiueNorfolk EilandNoordelijke Mariana eilandenNoord-KoreaNoorwegenOmanPakistanPalestijns grondgebiedPanamaPapoea Nieuw GuineaParaguayPeruFilippijnenPitcairnPolenPortugalPuerto RicoQatarReunionRoemeniëRuslandRwandaSaint BarthélemySint HelenaSaint Kitts en NevisSint LuciaSint Maarten (Frans deel)Sint Maarten (Nederlands deel)Saint-Pierre en MiquelonSaint Vincent en de GrenadinesSan MarinoSao Tomé en PrincipeSaoedi-ArabiëSenegalServiëSeychellenSierra LeoneSingaporeSlowakijeSloveniëSalomon EilandenSomaliëZuid-AfrikaZuid-Georgië/Sandwich EilandenZuid-KoreaZuid SoedanSpanjeSri LankaSoedanSurinameSvalbard en Jan MayenSwazilandZwedenZwitserlandSyriëTaiwanTajikistanTanzaniaThailandOost-TimorTogoTokelauTongaTrinidad en TobagoTunesiëTurkijeTurkmenistanTurks- en CaicoseilandenTuvaluUgandaOekraïneVerenigde Arabische EmiratenVerenigd Koninkrijk (UK)Verenigde Staten (VS)Kleine afgelegen eilanden van de Verenigde StatenUruguayUzbekistanVanuatuVaticaansVenezuelaVietnamBritse MaagdeneilandenAmerikaanse MaagdeneilandenWallis en FutunaWestelijke SaharaSamoaYemenZambiaZimbabweGeslacht *ManVrouwXContactgegegevensTelefoon vaste lijn E-mail spe(e)l(st)er GSM nummer E-mail ouder/voogd Contactgegevens bij noodgevallenVoornaam 1 *Achternaam *Relatie 1 (vader,zus,...) *Telefoon 1 *Voornaam 2 Achternaam 2 Relatie 2 (vader,zus,...) (kopie) Telefoon 2 aanvullende gegevensZiekenfonds *Hoeveelste aangesloten lid binnen eenzelfde gezin bij VCGO (Volleybalclub Oudenburg-Gistel): Gebruik persoonlijke gegevensDe persoonlijke gegevens die u ons via dit formulier bezorgt, worden uitsluitend gebruikt in functie van de door u gewenste dienstverlening (wet van 8 december 1992 tot de bescherming van de persoonlijke levenssfeer, vanaf 25 mei 2018 de GDPR) Wij vragen uw akkoord om de persoonsgegevens, die u ons bezorgde, door te geven aan - Volley vlaanderen om volgende reden: aanvraag licenties - Stad Gistel en stad Oudenburg: aanvraag subsidies - Uw trainer: verzekeren vlotte communicatie *Ja, ik ga akkoordNeen, ik ga niet akkoordHierbij geef ik de secretaris van VCGO toestemming om mijzelf / mijn kind aan te sluiten bij Volley Vlaanderen. *Ja, ik ga akkoordNeen, ik ga niet akkoordTijdens evenementen, wedstrijden kunnen foto’s genomen worden. Deze foto’s kunnen gepubliceerd worden in de nieuwsbrief, op facebook, in of op andere sociale media. Gaat u akkoord dat foto’s met uw afbeelding genomen en gepubliceerd worden? *Ja, ik ga akkoordNeen, ik ga niet akkoordOp elk evenement van onze club kunnen videobeelden genomen worden die achteraf gebruikt worden voor de wedstrijdanalyse (of scouting). Gaat u akkoord dat de club deze gegevens gebruikt voor de westrijdanalyse. *Ja, ik ga akkoordNeen, ik ga niet akkoordAkkoordVoornaam *bovengenoemde verklaart de clubcode en clubnota betreffende lidgeld en aangaande GDPR gelezen en begrepen te hebben. Deze documenten zijn te consulteren op de website van VCGO. *akkoordAchternaam *CommentVerstuur